Непрямой (закрытый) массаж сердца

(вне целебного учреждения)

Массаж сердца –это механическое воздействие на сердечко после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.

ЦЕЛЬ:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· признаки био погибели;

· проникающие ранения грудной клеточки;

· мощная воздушная эмболия;

· пневмоторакс;

· тампонада сердца.

Нужные УСЛОВИЯ:

· положение пострадавшего Непрямой (закрытый) массаж сердца на жесткой поверхности, потому что проведение массажа на мягенькой, пружинящей поверхности неэффективно;

· пострадавший должен находится на уровне колен спасателя; плечи спасателя размещаются параллельно грудине пострадавшего;

· проведение непрямого массажа сердца (дальше НМС) только сразу с ИВЛ, потому что исключительно в этом случае кровь оксигенируется.

Отягощения:

· при нарушении правильной техники массажа вероятны переломы Непрямой (закрытый) массаж сердца ребер и грудины с повреждением легких, плевры, перикарда;

· кровоизлияния в подкожную и перикардиальную клетчатку;

· разрыв внутренних органов (печени, селезенки и желудка, переполненного воздухом либо водянистым содержимым).

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы Обоснование
1. Установить отсутствие сознания – осторожно потрясти либо окрикнуть пострадавшего
2. Одну руку поместить на сонную артерию, а другой приподнять Непрямой (закрытый) массаж сердца верхнее веко, проверив, таким макаром, сразу состояние зрачка и наличие /отсутствие пульса
3. Через посредника вызвать на себя «Скорую помощь» и начать НМС Нельзя оставлять пациента без мед внимания
4. Засечь время начала реанимационных мероприятий
5. Расстегнуть у пострадавшего ворот рубахи, пояс (ремень), снять галстук Нужное условие для действенного проведения НМС
6. Пострадавшего Непрямой (закрытый) массаж сердца уложить на жесткое основание (пол, землю и т.д.)
7. Встать слева от пациента, расположить ладошки на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца (1,5-2,5 см) выше мечевидного отростка. Ладонь одной руки расположить перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки – на тыльную поверхность перпендикулярно первой. Обе кисти привести в положение наибольшего разгибания, пальцы не должны Непрямой (закрытый) массаж сердца дотрагиваться к грудной клеточке. Пальцы руки, расположенной понизу, должны быть ориентированы ввысь (к голове пострадавшего)
8. Усилием всего тела при помощи рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно, ритмично надавливать на грудину, чтоб она прогнулась на 4-5 см. В положении наибольшего прогиба ее необходимо задерживать чуток меньше 1 секунды. Потом Непрямой (закрытый) массаж сердца нажим закончить, но ладошки от грудины не отрывать Сущность способа состоит в ритмичных компрессиях сердца меж грудиной и позвоночником, приводящих к изгнанию маленьких объемов крови из левого желудочка в организм, а из правого – в легкие, где происходит оксигенация при критериях одновременной ИВЛ (это искусственная систола). Когда надавливание прекращается, то Непрямой (закрытый) массаж сердца сжатие сердца тоже прекращается и кровь засасывается в него (это искусственная диастола)
9. Частота компрессий у взрослого 80-90 за минуту. Сила давления должна быть таковой, чтоб на сонной либо бедренной артерии один из спасателей мог ясно найти искусственную пульсовую волну
10. Реанимация одним спасателем: - обеспечив проходимость дыхательных путей, создают 2 вдувания в Непрямой (закрытый) массаж сердца легкие и потом 15 надавливаний на грудину (соотношение 2:15)
11. Реанимация 2-мя спасателями: - один проводит ИВЛ, другой – НМС в соотношении 1 вдох – 4-5 надавливаний на грудину (1:4, 1:5) Неотклонимым условием эффективности реанимации является прекращение вдуваний в момент надавливаний на грудину, и напротив, не надо проводить массаж, когда проводят вдувание.
12. Каждые 2-3 минутки нужно оценивать эффективность СЛР При Непрямой (закрытый) массаж сердца эффективности СЛР проводят до полного восстановления сердечной деятельности и дыхания либо до прибытия «Скорой помощи»
Аспекты эффективности
1. Изменение цвета кожных покровов (они становятся наименее бледноватыми, сероватыми и цианотичными). 2. Сужение зрачков с возникновением реакции на свет. 3. Возникновение пульса на больших артериях (сонных, бедренных). 4. Возникновение АД на уровне 60-80 мм рт. ст Непрямой (закрытый) массаж сердца. 5. Следующее восстановление самостоятельного дыхания Восстановление пульсации на сонных артериях свидетельствует о восстановлении самостоятельной сердечной деятельности. Сужение зрачков гласит о поступлении крови, обогащенной кислородом, в мозг пострадавшего. При наличии выше перечисленных симптомов ИВЛ и массаж сердца закончить, дать увлажненный кислород, обеспечить доступ к вене

Запомните!

СЛР нужно начинать немедля в всех Непрямой (закрытый) массаж сердца критериях, где бы ни произошла остановка дыхания и сердца. Главное условие удачного оживления пострадавшего – правильное сочетание свободной проходимости дыхательных путей, ИВЛ и массажа сердца. Только совместное применение 3-х шагов обеспечивает достаточное поступление кислорода в кровь и доставку его к органам, сначала к мозгу.

При условии, если через 10-15 минут Непрямой (закрытый) массаж сердца от начала массажа сердца и ИВЛ сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, не реагируют на свет, следует считать, что в организме наступили необратимые конфигурации, и произошла смерть мозга. В данном случае реанимацию целенаправлено закончить.


neskolko-slov-o-processe-konradi.html
neskolko-slov-o-solnce-referat.html
neskolko-slov-o-tvorchestve-borisa-chipchikova.html